　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　縦隔腫瘍・症状・検査・療法

縦隔腫瘍の症状・検査・療法

　　　　　§１　縦隔腫瘍

	-正面から見る縦隔-
あまり耳慣れない言葉、縦隔ですが、これは横隔膜に対応する言葉で、胸骨と胸椎の間、両肺の間にある空間をさします。ここに見つかる腫瘍の内です。この空間では心臓や大動脈、食道、気管など様々な重要臓器が収まっております。　各臓器に発生する癌は夫々、独自の名前が付いておりますが、それら以外の他臓器から生じた腫瘍のことを縦隔腫瘍と呼んでおります。縦隔腫瘍には良性と悪性がありますが、夫々
の種類に良性と悪性があります。縦隔腫瘍の内、全体では悪性のものは２０％程度といわれております。縦隔腫瘍は、大多数が手術で摘出され、その殆どの予後は比較的良好とされております。　胸腺腫/胸腺から発生する腫瘍で縦隔の前方に出てくるもので、縦隔腫瘍の１/３を占めています。全てが　悪性で重症筋無力症や重症貧血を合併する事もある疾患です。　胚細胞性腫瘍/胸腺から発生する腫瘍で、９０％が良性といわれています。これは奇形種です。残り１０％　が悪性で、若い男性に発生しやすい特徴をもつものです。　*神経性腫瘍/殆どが良性で子供に多く発生する腫瘍です。縦隔の後方に出来る特徴を持つ腫瘍です。　リンパ腫/悪性が多く、化学療法や放射線療法が選択されます。

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　　　　　§２　縦隔腫瘍の症状

　　　　　良性のものが多い縦隔腫瘍ですが、症状に付いては２/３は希薄で、症状のあるものでは最も多いものが、気管や

　　　　　気管支が腫瘍によって圧迫されて起こる呼吸困難で、他には胸痛や動悸、顔がむくむ、などが認められます。胸腺

　　　　　腫では手足の筋脱力や貧血、などの特異の症状が見られる事もあります。

　　　　　§３　縦隔腫瘍の検査

　　　　　X線、CT、MRI検査が実施されます。X腺検査では腫瘍の大部分が、縦隔から外側に向かって、瘤状の陰影として

　　　　　確認されますが、CT、MRIで確認しますと、更にはっきり確認することが出来るようになります。種類の特定には更に

　　　　　血液検査、細胞診などで特定しなければなりません。縦隔腫瘍の場合には、術前の特定は困難とされております。

　　　　　§４　縦隔腫瘍の療法

　　　　　手術で摘出する事が殆どですが、良性のものでも進行すれば穿孔や、腫瘍が大きくなって周辺臓器を圧迫する

　　　　　ため、弊害が起きますので、手術による摘出が望ましいとされます。

　　　　　　　　　　　-左側より見る縦隔-

悪性の場合には、手術療法で摘出後、化学

療法や放射線療法を併用するなどもいたし

ます。予後は他の臓器癌などと比較した場

合には良好といえますが、悪性のものがあ

りますので、注意が必要です。胸腺腫の場

合には、重症筋無力症、赤芽球ロウ（重症

貧血）を合併する事もあります。術後も治

療は続けられなければなりません。

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