喉頭癌(喉頭ガン)・症状・検査・療法

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喉頭癌(喉頭ガン・喉頭がん)・構造・症状・検査・療法・喫煙




     
§1 喉頭癌(喉頭ガン・喉頭がん)


     頭頸部癌の中で最も多い癌である喉頭癌は喫煙が大きな原因です。飲酒も要因ですが好発年齢は50〜70歳の

     男性に多いものです。女性1に対して男性10とその比率は圧倒的ですが女性も増加傾向にある癌です。早期に

     発見されやすく、予後も良好のことの多い癌です。喉頭癌で最も多いのは声帯癌(喫煙)で次いで声帯上部(喫煙、

     アルコール)、声帯下部の癌です。






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§2 喉頭周辺の構造


        -喉頭周辺の構造模式図-
喉頭は咽頭から前方に分岐して、気管、肺

へ通じる下部呼吸器の入口とも癒える部位

です。それだけに喫煙やアルコールの影響

もまともに受ける位置あいにあるともいえ

る部位です。喉頭の壁は軟骨であり、喉仏

として知られています。喉頭の中には声帯

ヒダがあり、呼吸の際、発声の際にはこの

声帯が振動して声となって伝えられます。

タバコは絶対吸ってはいけません。その様

な環境もいけません。伏流煙、受動喫煙の

環境下では危険であるわけですね。






     
§3 喉頭癌(喉頭ガン・喉頭がん)の症状


           -声帯周辺部構造-
喉頭癌の中で最も多い声帯癌は、嗄声(しわが

れ声)が、最初に気づく症状です。タバコの影

響をまともに受ける部位ですがこれに対して、

声帯上部癌は咽喉頭の異常感が始まりで次第に

痛みが加わってきます。腫瘍が成長し、病状が

進行すれば、呼吸困難、嚥下障害などを引き起

こすようになりますが、頸部リンパ節への転移

は比較的少ないのが特徴でもあります。





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§4 喉頭癌(喉頭ガン・喉頭がん)の検査


     
50歳以上の方で嗄声に気づいたなら、精密検査を耳鼻咽喉科で受診する必要があります。気がかりは早期に

     解決したほうが賢いですね。検査は間接喉頭鏡という小さな鏡で確認するか、ファイバースコープの管を入れて

     確認する経鼻内視鏡検査などを実施します。喉頭は軟骨で囲まれた構造のため比較的、検査も容易で発見も早い

     といわれています。進行性の癌で有ればX線検査、CT検査を実施し、確定診断はやはり生検による顕微鏡確認と

     なります。






     
§5 喉頭癌(喉頭ガン・喉頭がん)の療法


     
早期喉頭癌では放射線療法が一般的であり、進行喉頭癌では全摘手術が基本です。喉頭癌は近年では進行喉

     頭癌でも喉頭を出来るだけ温存する方向になっております。放射線療法と化学療法の併用療法ではシスプラチン

     カルボプラチンなどが用いられます。やむを得ず全摘手術の選択となった場合には音声再建手術が適応になり

     ます。この方法は気管と食道の間に細い管を作り、食道発声と同じように食道の壁が声帯の役割をして発声する

     方法でT-Eシャントと呼ばれその他、パイプ式人工喉頭(タピア笛)、電気人工喉頭などの方法もあります。







     
§6 喫煙と喉頭癌(喉頭ガン・喉頭がん)

        -鼻腔、口腔、咽頭、喉頭-
喫煙は喉頭癌にとっては大きな原因とされ

ておりますが、それは有害なタバコの煙が

通過する軌道からも想像が出来るようにお

もいます。タバコの煙に暴露される粘膜や

組織はそれが長時間であるほど問題が大き

くなるのは容易に想定できます。そこに、

アルコールがあれば更に条件は過酷に成る

のではないでしょうか。冷たいもの、熱い

ものなども同様に、健常な人と比べても

、まるで過酷試験をしているようなものです。

強いアルコールのほうが恐らく様々な発癌物質や化学物質を溶かす能力が高いのでしょうし、刺激も強いで

しょう。刺激という点では熱いものや、冷たいもの(飲み物、食べ物)あるいは辛いものなどもいえるかも知れ

ません。







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